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茂菲式滴管在气管切开堵管中的应用
时间:2016-12-26 15:25:38 来源:易胜博app四○七易胜博ysb88
    气管切开是抢救危重患者的重要手段,以解除呼吸道梗阻,迅速改善通气功能,在患者病情稳定,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,可自行排痰,解除对气管切开的依赖心理时,必须试行堵管24-72小时,如符合以下指征方可拔管:
①患者病情稳定;②吞咽、咳嗽反射存在;③肺部感染得到控制,痰量减少;④生命体征平稳,血氧饱和度正常,血常规正常,方可拔管。
    传统的堵管方法有棉签缠上胶布、木塞、药瓶的橡皮塞,但这些方法取材不易、无菌状态不能保证,而且病人易将堵管材料从气管内咳出。
    我科采用输液器的茂菲式滴管应用于气管切开的试行堵管中,两例患者经过堵管观察两天后,患者符合拔管指征,顺利拔管。实践证明使用茂菲式滴管进行气管切开堵管具有操作简单,无吸入气管造成窒息的危险的优点且经济、卫生、省时、省力、取材方便,安全性、操作性高,取得较好的临床效果。介绍如下:
    1、材料与制作
①材料:一次性输液器
②制作方法:取一次性输液器,将输液器的茂菲式滴管的上端剪去,保留下端2-3cm,将调节器移至茂菲式滴管根部,保留调节器,输液管长度超过调节器约1cm。
    2、使用方法:将茂菲式滴管套在气管切开外套管上,通过调节器可实现不完全堵和完全堵。
    3、优点:气管切开外套管和一次性输液器茂菲式滴管可良好衔接,不会轻易松脱,除非在患者剧烈咳嗽和打喷嚏时偶有脱出。此方法可让患者很好耐受不完全堵管至完全堵管的过度,操作简单易行,取材方便,制作快捷,如污染易于更换,便于护理,可降低感染率。
 
 
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